Курортный режим. Процедурное лечение — эффект лечения. — Страница 4

04 апреля 2023 | 8:47

Техническая Знание — Сила Техническая Курорт „Карьер» . Cезон 1923 года.

Курорт „Карьер» . Cезон 1923 года. — Курортный режим. Процедурное лечение — эффект лечения.

Страница 4 из 7

II. Курортный режим. Процедурное лечение — эффект лечения.

Вопрос о курортном режиме, безусловно, является простым и несложным в условиях уже налаженного курортного хозяйства, но для начинающего, так сказать, жить общественной жизнью курорта, он является довольно сложным и запутанным. Наиболее трудным в этом отношении был вопрос с питанием больных, самый больной вопрос, по-видимому, всех русских курортов в переживаемый нами момент. Удовлетворить курортных больных питанием — дело нелегкое, если принять во внимание разность социального положения и привычки больного — с одной стороны, с другой — цели и задачу бальнеотерапевтического воздействия.

По существу питание курортного больного должно удовлетворять следующим основным свойствам: 1) пища должна быть питательной без загрузки кишечного тракта шлаковыми массами, 2) вкусной для всех категорий больных, 3) приготовленной из вполне доброкачественных продуктов, 4) не скучно однообразной и монотонной, 5) приемы пищи должны быть распределены так, чтобы пищевая работа желудка не нарушала хода своей работы бальнеотерапевтическими процедурами — с одной стороны, — с другой, усиленная работа желудка по обработке пищевого материала не аннулировала бы бальнеотерапевтического эффекта, а 6) самое важное и ценное — не вызывала-бы чувства раздражения у наших больных. Ничто так быстро, точно искра в разряднике, не вызывает чувства раздражения у курортных больных, как пищевые неустройства Кисельные бунты больных совершенно непонятны с точки зрения обывателя, но они являются фактом, основная причина которых, по-видимому, кроется не в одном только чувстве голода, а зависит от повышения возбудимости, чувствительности и особой гиперчувствительности чувства личного „я“ „егоцентричность“, если только можно так выразиться, у наших больных.

Распорядок жизни курортных больных в сезон 1923 года представляется в следующем виде:

7 ч. утра утренний туалет.
8 ч. — утренний чай
9 11 ч. — утренний врачебный обход. После него — легкия прогулки в парке. Чтение газет Гимнастика спорт.
11 ч. дня — лёгкий завтрак.
12—3 ч — бальнеотерапевтические процедуры: рапные и грязевые ванны, солнечные ванны.
4 ч. — обед.
5—6 ч. — отдых и вечерний чай.
7—9 ч. — вечерний врачебный обход. Беседы. Легкие развлечения.
9 ч. веч. — Ужин.
10 ч. — сон.

В зависимости от этого распорядка дня, пищевые приемы распределялись следующим образом:

7 ч. утра. Утренний чай.
белого хлеба — 1/2 фунта — 526 кал.
сахару 3 зол. — 78,8 „
604,8 кал.
11 ч утра. Завтрак.
яиц 2 шт. 166 кал.
молока 2 ст. 272 „
черного хлеба 1/2 ф. … 456 „
масла 3 зол. 150 „
1044 кал.
4 ч. дня. Обед.
мяса 1/2 ф. 546 кал.
овощей 10 зол 36,4 „
крупы 12 зол. 55,0 „
хлеба черного 556, 0 „
молока 2 ст. 272,0 „
жиров 3 зол. …… 150,0 „
1615,4 кал.
6 ч. веч. Вечерний чай.
белого хлеба 1/2 ф. …. 526,0 кал.
сахару 3 зол. 78,8 „
604,8 кал.
8 ч. вечера. Ужин.
мяса 1/4 ф. 273,0 кал.
овощей 6 зол. 22,0 „
крупы 12,0 зол. — 55,0 „
черного хлеба 1/2 ф. . 526,0
876, 0 „

Всего… 4735, 0 кал.

Несмотря на значительную калорийность состава пищи, — все же пищевой режим курорта неоднократно подвергался нападкам. Прежде всего, протесты были вызваны общей разбивкой питания: „дайте нам, хотя раз в день как следует поесть». Вызывала нападки и легкость пищи: «поешь и в желудке пусто».

По существу оба вида протеста — имеют одну и ту же подоплеку, кроющуюся в особых размерах русского желудка, особенно рабочего человека, привыкшего есть редко, но зато помногу. Калорийность пищи свыше 4, 5 тысяч для бальнеотерапевтических больных необходимо считать свыше, чем достаточной. Этим объясняется прибыль в весе у наших больных, прошедших полный курс лечения 12 грязевых и 18 рапных ванн до 10 фунтов в течение одного месячного сезона, в то время как при обычном грязевом лечении наблюдается, как правило, падение в весе. В дополнение к этому не могу не отметить, что аппетиты наших больных с переходом их на грязевое лечение сокращались в значительной мере и умолкали голоса самых заядлых зачинщиков „кисельных бунтов».

Курортная лечебная помощь, — по существу, зависит от физико-химических и биологических свойств озера: в этом отношении играют роль солевой состав коды, мощность запасок рассольной воды и грязи, наличие необходимых лечебных сооружений — водогрязелечебницы и т. д.

Минерализация нашего озера до 10 баллов, значительное присутствие хлоридов, гидрокарбонатов и сульфатов, наличность запасов грязи, центральная масса каковых по объему занимает общий пласт в размере 5, 652 куб. сажен, — предшествовавшая основания курорта народная молва, — все это вместе взятое определяет общее направление и характер лечебных процедур, покоящихся в своей основе на химии озера. Пользуются здесь ревматики (хр. ревматизм, артрит, периостит, ревматоидные нейралгии —воспаление седалищного нерва, трофо-нейрозы), больные женскими болезнями (хр. поражения матки и ее придатков).

Чистый воздух, обилие света, близость реки Иртыша — дают возможность развернуть здесь и климатическую станцию — для нервных, частично легочных (первые стадии туберкулеза) больных, — при условии полной изоляции климатиков от бальнеотерапевтических больных. Есть возможность применения и кумысолечения, т. к. но близости курорта в летнее время кочуют киргизы — продавцы кумыса

Водогрязелечебница курорта рассчитана на 14 ванн, с общей пропускной способностью до 120—150 больных при 8 часовом рабочем дне. В текущем сезоне использована была только частично при максимальной суточной работе всего в 4 часа. Краткость сезонного лечения — 4 недели, вместо обычных, традиционных шести недель, — заставили дирекцию прибегнуть к т. н. форсированному методу лечения, имеющему цель при ограниченных ресурсах времени дать больному обычную процедурную нагрузку — в среднем — 30 ванн.

Самый ход процедурного лечения представляется в следующем виде;

1) подготовительный период обнимает собою 8 ванн в последовательности (см. чертеж № 5).

Температура ванн. Продолжит. Число ванн. 28 гр. Р. 35 гр. Ц. 10 м. 1 29 „ „ 36,25 „ ,, 10 м. 1 30 „ „ 37.5 „ „ 10 м. 1 31 „ „ 38,75 „ „ 10 м. 1 32 „ „ 40,0 „ „ 10 м. 1 33 „ „ 41,25 „ „ 25 м. 2 34 „ „ 42,50 „ „ 10 м. 1 85 м. 8

2) собственно лечебный период, вызывающий наиболее значительный физиологический и терапевтический эффект — период расслабления —заключает в себе 12 грязевых сидячих ванн, ибо высокая температура не допускает полного погружения всего тела в ванну. Последовательность грязевых процедур — такова:

Температура ванн. Продолжит. Число ванн. 34 гр. Р. 42,50 Ц. 15 М. 1 35 „ „ 43,75 „ 25 м. 2 36 „ „ 45.00 25 м. 2 37 „ „ 46,25 „ 25 м. 2 38 „ „ 47,50 „ 15 м. 1 37 „ „ 46,25 „ 15 м. 1 36 „ „ 45.00 „ 15 м. 1 35 „ „ 43,75 „ 15 м 1 34 „ „ 42,50 „ 15 м. 1 165 м. 12

3) период укрепляющий обнимает от 11 до 15 ванн в такой последовательности:

Температура ванн. Продолжит. Число ванн. гр. Р. гр. Ц. м. 34 42,25 15 1 33 41,25 25 2 32 40,00 25 2 31 38,75 25 2 30 37,50 15 2 29 36,25 15 1 28 35,00 15 1 140 11

Общая продолжительность процедурного лечения за три указанных периода — при 31 ванне равняется 390—400 минутам в месяц.

Продолжением лечения процедурного служат купанья в озере с общей продолжительностью около 2 недель. Ими заканчивается сезонное лечение на курорте Карьер.

По отдельным месяцам процедурное лечение распределяется следующим образом (см. таблицу № 6).

Июнь.. 100 ванн при 5 раб. дн. 20 в. в средн.
Июль.. 1200 „ „ 31 „ „ 39 „ „
Август 1100 „ „ 31 „ „ 36 „
Сентябрь 45 „ „ 5 „ „ 9 „ „

Всего 2445 ванн при 72 раб. дн. 34 в. в средн.

Из них рапных ванн сделано 1839 — 75%, грязевых — 606 — 25% всего количества ванн.

Распределение водогрязелечебных процедур по отдельным градусам температуры можно видеть из диаграммы №7, определенно говорящей о превалировании высоких температур от 33-х до 37-ми по Р., являющимися наиболее интенсивным методом терапевтического воздействия, быть — может и не совсем безупречным в смысле нападок со стороны защитников консервативного метода.

Такая схематизация процесса водолечения вызвана стремлением применить метод массового наблюдения (статистический) на курортном материале, являющемся в настоящее время господствующим методом в области естественно-исторических наук, а потому вполне приложимым и в области клинического опыта и наблюдения, т. к. вся медицина во всей ее совокупности является крупной главой естествознания.

Организм человека, сложный с анатомо-физиологической и гистологической стороны, — с точки зрения химика является единым коллоидным телом (живой коллоид), реакции коего уже а-приори не могут разниться от реакций вообще живого коллоида в качественном отношении, имея, конечно, отличия только в степени интенсификации и дифференциации таковых. В этом отношении, метод массового наблюдения, — быть может, небезупречный с точки зрения интересов индивидуума, дает наиболее ценные результаты в смысле оценки рациональности методов применения, качества — количества наших лечебных процедур, конечно, при одном непременном условии — не превращать метод массового наблюдения в метод массовой вивисекции, помня nil nосеге! древних.

Не касаясь детальной оценки влияния выше указанной системы, ибо она подробнее будет освещена в другом месте, тем не менее, считаю не лишним поделиться собранным при крайне несовершенных условиях наблюдения — клиническим материалом, который, по моему глубокому убеждению, является далеко не безынтересным в смысле выявления терапевтического эффекта и целебных свойств озера.

Основным свойством лечебного воздействия водогрязелечения на ревматиков — считаются: 1) степень обострения воспалительного ревматоидного процесса, 2) продолжительность обострения и 3) та или иная быстрота наступления обострения.

Наиболее приметным из указанных свойств, как для самого больного, так и для лечащего персонала, является последний пункт: быстрота наступления обострения. Общее желание наших курортных больных имеет направление получить, возможно, скорее и полно освобождение от угнетающих их страданий. На этом пункте сосредотачиваются все их помыслы и надежды. И вот, вместо ожидаемого облегчения, больной чувствует, что болезнь вновь возвращается и при том иногда в такой интенсивной форме, в какой она не чувствовалась досель. Момент резко заметный сознанию даже мало развитых больных. Признаком начала обострения необходимо считать:

боль определенных мышечных групп и суставов,
омота определенного участка тела или всего тела,
силение нейралгий,
асстройства сердечной деятельности,
асстройства общей чувствительности: слабость, головная боль и т. д.

Пятьдесят просмотренных историй болезни курортных больных, прошедших первый сезон лечения на нашем курорте дают нам приблизительно такой ответ:

Признаки обострения. Дни лечения и t° ванны. Всего 1 2 3 4 5 6 7 8 9 t°28 29 30 31 32 33 34 34 35 R° 1. Боль мышц групп … 2 2 2. Боль суставов — — — 2 3 — 2 2 2 11 3. Ломота тела 1 1 1 3 4 6 5 4 25 4. Усиление нейральг … — 5. Растр. сердечной деят … 1 1 2 6. Общие расстройства … — — 1 1 3 — 2 1 2 10 Всего … — 1 2 4 9 7 10 8 9 50

Водогрязелечебные процедуры в первую очередь вызывают реакции в наиболее наболевших местах: ревматики жалуется, главным образом, на боль в руках и ногах, — гинекологички на боль в пояснице. Первые признаки такой болевой реакции отмечены уже со 2-го дня при температуре индиферентной ванны — 36,25 Цельсия. В дальнейшем болевая реакция значительно увеличивается, в общем ревматоидные боли и расстройства — п. п. 1, 2, 3 — таблицы дают себя знать у 76% всех больных общие расстройства, слабость — у 20%, а расстройства сердечной деятельности у 4% больных. Было бы крайне желательным проверить и сравнить на массовом материале полученные нами результаты для выявления сущности физико—химического воздействия рапы в той или иной солевой концентрации, и ионного распада (ионизация) и соответствующих температурных граней. Взаимодействия рапы, температуры и живого коллоида — дают в конечном результате тот или иной терапевтический эффект, положительного или отрицательного характера, в переводе па клинический язык — улучшение функциональной работы живого коллоида или дальнейшее ухудшение таковой. Условия курортного наблюдения тем ценны, что они дают возможность — выявить различия влияния рапы и грязи на живой коллоид при различных тепературных условиях, при чем сам этот живой коллоид, простоты ради, принимается нами за единицу. Из его функциональных проявлений были подвергнуты нашему наблюдению основные функции — живого организма: температура, пульс, дыхание и потение. В этом отношении наиболее интересны и поучительны клинические наблюдения над действием собственно лечебного периода — периода грязевых ванн, обнимающего приблизительно 12 ванн с общей продолжительностью в 165 минут. Отсутствие соответствующей лаборатории не дало возможности утончить анализ и субъективное наблюдение подкрепить соответствующим физико-химическим анализом.

Наши наблюдения имели в главном основную цель: выявить действие грязевых ванн при различиых температурных условиях, как сказано выше, на основные функции живого коллоида: температуру, пульс, дыхание, потение и общее состояние. Литературные данные по этому вопросу, имевшиеся у меня под руками, довольно скромны, а потому я не имел возможности сравнить результату моих наблюдений с наблюдениями специалистов в этой области. Данные д-ра Лозинского в его книге „Бальнеология практического врача“ возможно, устарели и далеко не полны в интересующем меня направлении.

Методика моих наблюдений довольно проста и заключается в следующим: для наблюдения требуются 1 термометр Цельсия, на 100 градусов, — для измерения t° грязи, два максимальных термометра: один — для непрерывного измерения t° больного (под мышкой), второй — для контроля показаний первого термометра, часы, полоски реактивной бумаги — красной и синей и хорошая лупа. Все наблюдение делится на три периода: 1 — состояние наблюдаемого до ванны, 2 — период нахождения в ванне, 3 — послеванное состояние. Все отметки состояния температуры, пульса, дыхания, потения сделаны через каждые две минуты. Наиболее затруднительным для меня казался вопрос о заносе на скалу эффекта потения. Между тем предшествовавшие этому наблюдению мои опытные данные говорили мне определенно, что реакция потения имеет свои отличия и свои характерные черты. В литературе данных по классификации потения я не нашел, а потому мне пришлось придумать свою. Ход потения мною оценивается, но пятибалльной системе в таком порядке:

0 — Сухая кожа,

1 — Влажная кожа, покрытая кожной испариной. Лупа не открывает отдельных капелек пота, лакмусовая бумага, приложенная к телу, не сыреет, а слегка прилипает к коже.

2 — Пот представляется капельками, величиною с маковое зерно.

3 — Отдельные капли пота достигают величины конопляного зерна,

4 — Отдельные капли равняются величине мелкого гороха,

5 — Пот градовой, проливной. Образующиеся отдельные капли пота уже не держатся на поверхности колеи, а стекают вниз, повинуясь закону тяготения.

Наблюдению систематическому подверглись 15 человек больных мужчин и женщин, приблизительно среднего возраста от 20 и до 45 лет, страдающих хр. ревматизмом; без явного поражения сердечного аппарата. Всего наблюдений сделано до 40, но в виду ограниченных размеров данного отчета, использовать полностью весь сырой материал не представляется возможным. В дальнейшем мною будут приведены только наиболее интересные, с точки зрения намеченного нами плана, данные.

Все наблюдения изменений пульса, температуры, дыхания, потения и общего состояния больного занесены на графики, поэтому сухой, на первый взгляд, материал получает соответствующую простоту, наглядность и очевидность.

В настоящей работе для каждой температуры грязевой ванны мною приводятся два наиболее характерных наблюдения, с предварительной краткой характеристикой наблюдаемого больного.

Обзор, сделанных мною наблюдений, я располагаю в порядке постепенного наростапия температуры грязи, как это представлено на схеме последовательного водогрязелечения.

Гр. X., 30 лет, страдает хр. суставным ревматизмом 10 лет, конторщица, девица. Ванна — 16-ая, грязевая — 8-ая. Температура ванны — 42,5 Ц., продолжительность — 15 мин. Изменения основных функций представлены на графике № 8.
Особенности данного случая: 1-ое подъем температуры в течение 5 минут на 2, 4 гр. Ц., 2-ое учащение пульса на 30 ударов, 3-ье дыхания на 6, 4-ое потение — три балла.
Гр. С., страдает хр. суставным ревматизмом не менее 10 лет, ж. -д. рабочий, весом — 4 п 35 ф. Ванна 20-ая, грязевая — 9-ая. Темп. ванны 42, 5 Ц, продолжительность — 15 мин. Ванна сидячая. Изменения функций. См. ниже график № 9. Особенности данного случая: 1-ое подъем температуры в течение 9 мин. на 0, 9 гр. Ц., 2-ое учащение пульса на 34 удара, 3 — дыхания на — 12,4 — потение пять баллов на 15-ой минуте.
Гр. М. — 50 л., страдает давним ревматизмом, весом 4 п.; Ванна грязевая сидячая — 44,0 Ц., продолжительность — 20 м. Изменения см. график 10.
Особенности случая: 1-oe подъем Т. на 1,5 гр. в течение 5-ти мин., 2 — учащение П. на 24 уд., 3— Д. на 4,4 — Пот пять баллов на 11 мин.
Гр. Т. 36 л., хр. костно-мышечный ревматизм, ванна — 44,0 Ц. См. график 11.
Особенности: 1 — подъем Т. на 2 гр. в течение 14 мин., 2 — учащение П. на 28 уд., 3 — Д. на 8, 4 потение четыре балла к концу 15-ой мин.
Гр. Б. — 35 л., страдает костно-мышечным ревматизмом. Ванна грязевая — 45, 0 Ц. См. график выше № 12.
Особенности данного случая: 1 — подъем Т. на 3.3 гр. Ц., 2 — учащение П. на 16 уд., 3—Д. на 24 уд., 4 —потение три балла к концу 15-ой мин..
Гр. К., 30 лет., страдает суставным ревматизмом, ванна грязевая — 45,0 Ц., 15 м. См. график 13. Особенности данного случая: 1 — подъем Т. на 3.3 гр. Ц.. 2 — учащение П. на 34 уд., 3—Д на 12, 4— потение три балла к концу 15-ой м.
Гр. К, 54 л., страдает костно мышечным ревматизмом, вес 4 п., ванна грязевая — 46 Д., 15 м. См. график 14.
Гр. К., 25 л, костно-мышечный ревматизм, ванна грязевая — 46,0 Ц., 15 м. См. график 15.
Особенности: 1 — подъем Т. на 2, 0 гр. Ц., 2 — учащение П. на 34 уд., 3 — Д на 8, 4 — потение четыре балла к концу 15-ой м.
Гр. Ш., 20 л.. Мышечный ревматизм, ванна грязевая — 47,0 гр. Ц, См. график 16.
Гр. К., 30 л., костно-мышечный ревматизм ванна грязевая — 47,0 Ц. — 15 м. См. график 17.
Особенности: 1 — подъем Т. на 3,65 Ц, 2 — учащение П. на 40 уд. 3—Д. на 8., 4 — потение четыре балла к концу 15-ой м.

Просматривая кривые изменений — температуры, пульса, дыхания и потения, нам, прежде всего, бросаются в глаза — различия в подъеме температуры, каковые весь указанный графический материал делят резко на два основных типа: первый тип — быстрое поднятие температуры до наивысшей точки в течение уже первых 5—7 минут, второй тип — медленный постепенный прирост температуры на протяжении всего времени нахождения больного в ванне, при чем наивысшая точка подъема температуры наблюдается в конце 10—15-ой минуты.

Если согласиться с вышеуказанным определением больного, каковой условно принимается нами единой физико-химической системой коллоидного характера — за живой коллоид, то первый тип мы можем назвать — „теплоподвижным — термолабильным» второй — „теплоустойчивым — термостабильным“, заумствуя эти названия из физической химии.

Весь, неприведенный здесь, графический материал наблюдения, по особенностям температурного подъема делится точно также на два определенных типа: (указанного характера) — теплоподвижный и теплоустойчивый. Типов иного температурного подъема мне наблюдать не пришлось.

Вполне понятно, что только дальнейшие наблюдения могут детально осветить это интересное биолого-физиологическое наблюдение, а вместе с тем, конечно, служить материалом для выявления сущности воздействия водогрязелечебных процедур на течение той или иной болезни и па ее конечный эффект.

В виду справочного характера данной работы я оставляю дальнейший анализ сделанных наблюдений, полагая, что приведенного вполне достаточно, чтобы привлечь внимание врачебного мира к этому интересному наблюдению, нуждающемуся в массовой проверке при различных условиях опыта и наблюдения.

Краткое резюмэ графического материала дано на нижеследующих таблицах: где приведены данные амплитуды температурных колебаний, и колебания пульса 25 наблюдений.

Температура Число наблюдений %% До 1 го гр. Ц. 1 4 от 1-го до 2-х „ „ 7 28 от 2-х до 3-х „ „ 12 48 от 3-х до 4-х „ „ 5 20

Пульсовые колебания представляются в таком виде:

Колебания пульса. Число наблюдений. %% от16 до 25-ти 6 24 от 26 до 35-ти 10 40 от 36 до 45-ти 7 28 от 46 до 55-ти 4 16

На изменениях дыхания я не останавливаюсь. Считаю, однако, не лишним упомянуть в данном случае о реакции пота, каковая во всех почти случаях наблюдения была слабо кислая (слабое покраснение синей лакмусовой бумаги) и только в одном случае отмечена кислая — (покраснение синей лакму совой бумаги средней силы). Последний случай касается больной, страдающей от роду хр. формой экземы, не поддававшейся доселе почти никакому лекарственному воздействию.

Период закрепляющего лечения с общий числом ванн — 10—11 и продолжительностью в 140—150 минут пока детальному и систематическому обследованию не подвергался В данном случае необходимо отметить, что значительно ослабленный организм больного в период укрепления получает силы, у больного улучшается сон, аппетит, проходит мышечные и суставные боли. По окончании лечебного периода, больные в массе чувствуют себя бодрыми и свежими, с прибавкой в весе от 3-х до 7-ми фунтов

Из особенностей нашего процедурного лечения необходимо указать на устройство потелен при водогрязелечебнице: после ванны больной не делает сразу утомительного путешествия в свою палату, а минут 20—30 лежит в потельной комнате, укутанный шерстяными одеялами. В этот период потение достигает максимальной силы: потеют даже те, у кого ванна вызывает лишь слабый пот. Беглый статистический подсчет наблюдений над 25-ью больными в течение 3-х недель дает нам такую картину:

Характер потения. Число наблюд. %% 1. Отсутствует 0 0 2. Слабое 42 9 3. Среднее 90 18 4. Сильное 376 73

Слабое потение наблюдается обычно в случаях индиферентных ванн, с температурой, не превышающей 31 и 32 гр. Реомюра, среднее — в пределах 32—33 гр., высокая же температура, как правило, вызывает сильное потение.

Второй особенностью нашего процедурного лечения —является ограничение до крайности питья больному, как во время нахождения его в ванне, так в равной мере и спустя полчаса после нее, имеющий целью вызвать, — путем наисильнейшего обеднения водой внутренних частей организма (живой коллоидной системы), наибольшую очистку его внутренней канализационной системы.

Дальнейшее тщательное клиническое наблюдение, подтвержденное соответствующим физико-химическим анализом, — над действием рапы и грязи на больной организм несомненно даст возможность проникнуть в тайну водогрязелечення, стремление к которому живет в человеке в виде инстинкта, порожденного, быть может, тысячелетними наблюдениями и эмпирическими данными его векового опыта, ибо чем-иным можно объяснить паломнпчества наших сибирских инородцев — киргиз к различным рассольным водоемам, целебные свойства которые ими определяются только голым эмпиризмом. и таинственной верой в целебную силу рассольной воды.

По социальному положению стационарные больные — пользовавшиеся курортным лечением в сезон 1923 года, делятся на следующие группы

1. За счет пайщиков: а) рабочие 25 27,7% б) семейные рабочие 5 5,6% в) служащие 22 24,8% г) семейные служащие 17 19% 2. Платные. д) служащие и их семейные 13 14,1% е) нетрудовое население 8 8,8% По профессии: а) рабочие ж.-д. и водного транспорта 24 26% б) рабочие ж.-д. и водного транспорта их семьи 5 5,6% в) служащие транспорта 7 7,8% г) служащие транспорта их семьи 8 8,9% д) рабочие Губсоюза 1 1,1% в) служащие Губсоюза 4 4,8% ж) служащие Губсоюза их семьи 2 2,2% з) служащие Ленисполкома 11 12,2% и) служащие Ленисполкома их семьи 7 7,9% к) служащие совучрежденнй 13 14.1% л) нетарифное население 8 8,8%

<< Назад
Вперёд >>

Курорт „Карьер» . Cезон 1923 года.
Историческая справка
Физико-химические свойства озера и его компонентов — рапы и грязи.
Курортный режим. Процедурное лечение — эффект лечения.
Жилищные условия, древонасаждение, пути сообщения. Заключение.
УСТАВ Управления по эксплуатации курорта „Карьер
Иллюстрации и фотографии
Все страницы